Kwas moczowy często ma złą sławę, utożsamiany z przeszywającym bólem dny moczanowej. W rzeczywistości jest to normalny, a nawet korzystny związek w naszym organizmie. Problem zaczyna się, gdy jest go za dużo. Jak więc powstaje kwas moczowy i co powoduje jego nagromadzenie do szkodliwych poziomów? Przyjrzyjmy się bliżej drodze cząsteczki kwasu moczowego.
Część 1: Pochodzenie – skąd pochodzi kwas moczowy?
Kwas moczowy jest końcowym produktem rozpadu substancji zwanych purynami.
Puryny z wnętrza (źródło endogenne):
Wyobraź sobie, że Twoje ciało to nieustannie odnawiające się miasto, w którym stare budynki są burzone, a nowe budowane każdego dnia. Puryny są kluczowym składnikiem DNA i RNA Twoich komórek – genetycznych wzorców tych budynków. Kiedy komórki naturalnie obumierają i są rozkładane do recyklingu (proces zwany odnową komórkową), ich puryny są uwalniane. To wewnętrzne, naturalne źródło odpowiada w rzeczywistości za około 80% kwasu moczowego w Twoim organizmie.
Puryny z Twojego talerza (źródło egzogenne):
Pozostałe 20% pochodzi z diety. Puryny występują naturalnie w wielu produktach spożywczych, szczególnie w wysokich stężeniach w:
•Podroby (wątroba, nerki)
•Niektóre owoce morza (anchois, sardynki, przegrzebki)
•Czerwone mięso
•Alkohol (zwłaszcza piwo)
Podczas trawienia tych pokarmów puryny uwalniają się, wchłaniają do krwiobiegu i ostatecznie przekształcają się w kwas moczowy.
Część 2: Podróż – od produkcji do utylizacji
Po wytworzeniu kwas moczowy krąży we krwi. Nie powinien tam pozostawać. Jak każdy produkt przemiany materii, musi zostać usunięty. To kluczowe zadanie przypada przede wszystkim nerkom.
Nerki filtrują kwas moczowy z krwi.
Około dwie trzecie tej substancji wydalane jest z moczem.
Pozostała jedna trzecia jest przetwarzana w jelitach, gdzie bakterie jelitowe rozkładają ją, a następnie wydalają z kałem.
W idealnych warunkach układ ten znajduje się w idealnej równowadze: ilość produkowanego kwasu moczowego jest równa ilości wydalanego. Dzięki temu jego stężenie we krwi utrzymuje się na zdrowym poziomie (poniżej 6,8 mg/dl).
Część 3: Kumulacja – dlaczego gromadzi się kwas moczowy
Równowaga przechyla się w stronę problemów, gdy organizm produkuje zbyt dużo kwasu moczowego, nerki wydalają go zbyt mało lub występuje połączenie obu tych czynników. Stan ten nazywa się hiperurykemią (dosłownie „wysokie stężenie kwasu moczowego we krwi”).
Przyczyny nadprodukcji:
Dieta:Spożywanie dużej ilości pokarmów i napojów o wysokiej zawartości puryn (np. słodkich napojów gazowanych i alkoholi o wysokiej zawartości fruktozy) może przeciążyć organizm.
Rotacja komórek:Niektóre schorzenia, np. rak czy łuszczyca, mogą powodować niezwykle szybką śmierć komórek i zalewanie organizmu purynami.
Przyczyny niedostatecznego wydalania (częstsza przyczyna):
Funkcja nerek:Zaburzona funkcja nerek jest główną przyczyną. Jeśli nerki nie pracują wydajnie, nie mogą skutecznie filtrować kwasu moczowego.
Genetyka:Niektórzy ludzie po prostu mają skłonność do wydalania mniejszej ilości kwasu moczowego.
Leki:Niektóre leki, np. leki moczopędne (diuretyki) lub aspiryna w małych dawkach, mogą zaburzać zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego.
Inne problemy zdrowotne:Otyłość, nadciśnienie tętnicze i niedoczynność tarczycy wiążą się ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego.
Część 4: Konsekwencje – krystalizacja kwasu moczowego
Tu zaczyna się prawdziwy ból. Kwas moczowy jest słabo rozpuszczalny we krwi. Kiedy jego stężenie przekroczy punkt nasycenia (próg 6,8 mg/dl), nie może już pozostać rozpuszczony.
Zaczyna się wytrącać z krwi, tworząc ostre, igłowate kryształy moczanu monosodowego.
W stawach: Kryształy te często odkładają się w stawach i wokół nich – ulubionym miejscem jest najchłodniejszy staw w ciele, duży palec u nogi. To dna moczanowa. Układ odpornościowy organizmu postrzega te kryształy jako obce zagrożenie, uruchamiając potężny atak zapalny, który powoduje nagły, silny ból, zaczerwienienie i obrzęk.
Pod skórą: Z czasem duże skupiska kryształów mogą tworzyć widoczne, kredowe guzki zwane tophi.
W nerkach: Kryształy mogą tworzyć się również w nerkach, powodując bolesne kamienie nerkowe i potencjalnie przyczyniając się do przewlekłej choroby nerek.
Wniosek: Utrzymanie równowagi
Sam kwas moczowy nie jest winowajcą; w rzeczywistości jest silnym przeciwutleniaczem, który pomaga chronić nasze naczynia krwionośne. Problemem jest brak równowagi w naszym wewnętrznym systemie produkcji i utylizacji. Rozumiejąc tę drogę – od rozpadu naszych własnych komórek i spożywanego jedzenia, po jego krytyczną eliminację przez nerki – możemy lepiej zrozumieć, jak styl życia i genetyka odgrywają rolę w zapobieganiu temu naturalnemu produktowi przemiany w bolesny, nienaturalny rezydent naszych stawów.
Czas publikacji: 12 września 2025 r.